Миф о том, что при болях в пояснице должны быть изменения в костной ткани или повреждение,(ущемление спинномозговых корешков или спинного мозга ), часто приводит к серьезным ошибкам при диагностике.

Проявления психогенных болей в спине

Среди больных, предъявляющих самые разнообразные жалобы на характер болей или нарушение функции позвоночника при обследовании изменений со стороны костей и нервных корешков не обнаружено. В то же время больные проходили лечение или обращались к врачу по поводу депрессии.

Замечено, что чаще всего это люди в возрасте от 25 до 50 лет, которые имели в прошлом травму позвоночника (обычно при авто аварии), боли появлялись по утрам, по характеру острые, «жгучие», усиливались при выполнении работы и быстро проходили в домашних условиях после непродолжительного отдыха.

При этом больные почти всегда жаловались на постоянную головную боль, раздражительность, чувство неудовлетворенности собой и плохой сон. После лечения депрессии боли проходили и, как правило, больше не возобновлялись.

Диагностика психогенной боли

Если недооценивать роль психических факторов в происхождении боли можно допустить серьезную ошибку при диагностике.

Для диагностики используют несколько специфических проб,позволяющих отличить боль при органическом поражении позвоночника от психогенной боли (депрессия и симуляция):

• прием Магнусона
• двухкратное выполнение приема Ласега
• проба Берна
• проба с осевой нагрузкой

Смотри также

• Характер боли — ключ к разгадке болезни
• Трудный диагноз в неврологии
• Самоубийства
• Рекомендации при болях в спине
• Рассеянный склероз